仁心仁术,低龄低体重法洛四联症患儿手术成 [复制链接]

医院心血管外科病房外，凯凯（化名）的父母满脸笑容，紧紧握着钟志敏主任的手连声道谢，高兴、感激之情溢于言表。原来，小凯凯今天出院了！

6月大的凯凯出生于广东茂名，是一个特别安静的孩子，深受家人疼爱，一次哭闹凯凯的口唇明显发紫，还差点晕过去，这一不寻常的表现令家长十分担心，医院检查，医生听诊后告诉家长，孩子可能患有先天性心脏病，随后的心脏彩超检查，证实了医生的判断，凯凯确诊“先天性心脏病：法洛四联症”，需要尽快行手术治疗。这一结果犹如晴天霹雳，让一个原本充满欢乐的家庭顿时陷入彷徨和悲伤之中。

为了治疗凯凯的先天性心脏病，医院，都以“孩子小，病情过于严重”不敢接受，而且法洛四联症手术需要花费较大，由于凯凯家庭靠务农为生，收入仅仅足够维持一家六口的温饱，实在难以承担高额的手术治疗费用。广东省一心公益基金会通过当地民*部门得悉凯凯情况，联同医院心血管外科专家钟志敏主任医师到当地家访凯凯，并为凯凯做了详细检查，建议尽快行手术治疗。得知凯凯家庭并不富裕，“一心基金”为凯凯资助一部分手术费用，以减轻家庭经济负担。

很快，医院，完善了各项常规检查后，钟志敏主任组织全科医师讨论凯凯的病情，制定了周详的手术方案，于入院一周后在全身麻醉体外循环辅助下行法洛四联症根治手术。手术很顺利，术后凯凯口唇及甲床紫绀消失，恢复了正常的红润，在心血管外科重症监护室监护治疗5天后转出普通病房。术后复查心脏彩超，心内畸形纠正满意，康复出院。凯凯一家又恢复了往日的欢乐。

钟志敏主任医师介绍，法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，是胚胎期先天性右心室漏斗部发育不良，漏斗间隔及壁束向左前移位，导致右心室流出道狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症患儿出生时仅有轻度紫绀，随着年龄增长由于右心室漏斗部肥厚的进展，在出生6-12个月内，紫绀会明显加重，可在体循环低氧状态下引起缺氧发作，危及生命，因此推荐1岁内的左右肺动脉发育尚好、不存在冠状动脉异位起源的患儿进行根治性手术治疗，不仅可以消除低氧血症，更重要能促进正常生长和各器官发育。法洛四联症根治手术必须在体外循环辅助心脏停搏的情况下进行，包括室间隔缺损修补，切除漏斗部肥厚心肌组织并植入人工补片扩宽右心室流出道，是一项高风险手术。

该低龄（6月）、低体重（6.5公斤）重症法洛四联症手术成功，标志着该院心脏外科手术、麻醉、体外循环以及术后重症监护处于较高水平。