得了心脏病我还可以运动吗 [复制链接]

如果您身体正处于亚健康状态，或者刚动完心脏手术，或被诊断为冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭等，您是否会认为自己以后只能静养了，对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫？事实上，未来的生活并非如此，系统的心脏康复可以帮助您改善心肺功能，提高生活质量，回归正常的生活。

一、什么是心脏康复？

心脏康复是指多种协同的、有目的的干预措施的综合，如：包括康复评估、运动训练、饮食与行为、遵医依从性等；使心脏病患者功能与结构改善，体力与精神优化，社会参与程度提高。并预防心血管事件的发生。

二、心脏康复的目的？

年，WHO将心脏康复的目标总结为：通过对潜在病因良性和有效的干预，使心脏病患者尽可能拥有良好的身体、精神和社会生活状况，帮助患者通过自身的努力尽可能地保存或恢复在社会生活中的正常地位。简而言之，即帮助患者在其身体条件许可的情况内，最大限度地恢复生活能力和劳动能力。(1)控制症状，提高心脏储备，改善心脏功能；

(2)强化对危险因素的控制，改变冠心病的自然病程，防止冠心病或有高度易患因素患者的动脉粥样硬化的进展；

(3)减少猝死和再梗死风险,降低死亡率和心脏事件的再发生率；

⑷降低不良心理影响，提高生活质量，使患者恢复到最佳的生理、心理和职业状态;

⑸提高患者的活动能力和社会参与能力。

三、哪些患者需要做心脏康复？

心肌梗死后；稳定性心绞痛；心脏移植术后；动脉粥样硬化；冠状动脉旁路移植术（CABG）；经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；各种原因导致的慢性稳定性心力衰竭；心脏瓣膜置换或修复术后；高血压病、高脂血症、高血糖、肥胖等高危人群的健康管理。

四、心脏康复的分期

心脏康复包括三个阶段，各有分工、相互融合。每一阶段的目的都是帮助患者恢复功能并预防远期的心血管事件。心脏康复的内容是功能测定和康复治疗。

（一）Ⅰ期(院内康复期)

是指从患者入院开始，直到出院为止。从住院24h内开始，如病情不稳定，可延迟至3～7天以后，您需要一个循序渐进的康复计划，由被动运动逐步过渡到坐位、关节活动、生活自理、床旁站立、床旁行走、病房内步行以及上1层楼梯或固定踏车训练。主要内容包括病情评估、患者教育（包括生存教育与戒烟）、监护下的运动康复及日常生活指导。此阶段治疗的主要目标是为住院患者提供康复及预防服务，以缩短住院时间，减缓病痛，促进日常生活与运动能力的恢复，减少再住院，避免卧床所引起的不良影响(如运动耐量减退、低血容量血栓塞性并发症)，并为Ⅱ期康复打好坚实的基础。出院前应根据病情进行次极量负荷试验或6min步行试验，以客观评估患者的运动能力，指导其出院后的日常活动，并为进一步实施运动康复计划提供客观依据。

(二)Ⅱ期(院外早期康复或门诊康复期)

院外早期康复或门诊康复期，一般在患者出院后1～6个月，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）后常规2～5周进行。Ⅱ期康复首先注意危险评估的重要性，在进行运动康复前必须进行危险分层。医院进行康复治疗，也可以遵循您的医生、护士及其他医疗专家的建议在家进行治疗。在早期恢复期间，您可以在密切监护下逐渐增加活动的级别（如每周3-5次心电、血压监护下的中强度动包括有氧代谢运动，抗阻运动及柔韧性训练。每次持续30-90min共3个月左右。推荐运动复次数为36次，不低于25次），您的康复小组会给出您在家安全运动的建议，例如步行、慢跑、骑自行车、八段锦、游泳、爬楼梯、弹力带等。您也需要学习如何健康饮食、控制体重、戒烟、心理调整、保证充足的睡眠和重返社会。

（三）Ⅲ期(院外长期康复)也称社区或家庭康复期

Ⅲ期康复为Ⅱ期的延续，为发生主要心血管事件1年后的院外患者提供预防和康复服务。运动康复的形式可以是以社区、家庭或健身房为基础的运动锻炼。您需要继续维持已形成的健康生活方式、心理状态和运动习惯，继续运动康复和纠正危险因素，以及社会心理状态的恢复。运动前仍需注意危险评估的重要性，在进行运动康复前必须进行危险分层。低危时运动康复无需医学监护，仍为中危或高危时运动康复仍需医学监护，医院继续康复。

五、医学监督，定期随访

您已经按时口服药物，并定期复查。您学会了正确的运动锻炼方法，并开始进行健康的饮食和生活方式，您将拥有更多的自主生活。您也许不再需要在医学监护或医生、护士的监督下进行活动。您现在的任务是终身维持现有的健康状态，并定期接受康复小组的随访与指导。