中科白癜风看皮肤病更专业 http://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html是不是在胎儿时期如果发现心脏有异常就一定要引产?
不是的。我国出生缺陷的防控,经历了几个阶段。最早的时候,产前检查推广了超声筛查之后,发现了大量心脏异常。那个时候无论从医疗角度,还是社会的发展,或者是家庭的认知,更多家庭发现了胎儿心脏异常就选择不要了。但是如今,整个社会已经把胎儿看做一个完整的生命,把心脏有异常的胎儿认定为胎儿心脏病患者,这是在社会发展和人文发展过程中观念的改变。
还有一些影响因素,比如社会整体生育率下降,人口老龄化逐渐显露。再有就是医疗技术的发展,使得现在对很多先天性心脏病是有治疗手段的,治疗效果是好的,引产不再是针对先天性心脏病的唯一解决方案。
从医学方面更提倡产前细化危险分层诊断。细化危险分层诊断就是诊断出先天性心脏病之后,综合母体疾病、遗传疾病和结构异常的程度,根据疾病分类和严重程度,来判断手术效果好还是不好,区分预后好坏。当然,好与不好,这种分类非常宽泛。在医学上,可以根据如肺动脉的发育程度、室间隔缺损位置与肺动脉瓣的距离等细节,进行疾病分型及严重程度的细化。
通过对疾病细化危险分层诊断,进行多学科协作,根据影像诊断、遗传诊断、母体诊断,联合出生之后参与救治的学科,如心儿内科、心儿外科、新生儿科等,结合既往经验及文献,共同为患儿家庭提供咨询。尽可能详细的告知患儿家庭明确的诊断、预后情况及可行的救治方案,由这个家庭来选择是否保留胎儿。随着医疗条件的发展,很多的先天性心脏病,即使在孕期检查出来了,但是出生后经过有效的治疗,还是可以跟正常孩子一样健康成长的,没有必要一检查出来立马选择引产。
当然,要与不要,一方面是医学上预后好与不好,另一方面就是家庭对孩子的期望。比如,很简单的先天性心脏病,例如单纯室间隔缺损,出生之后进行手术的成功率达到了99.99%,做完手术之后,除了留一道疤之外,和其他孩子的生活质量没什么太大的差别,但是并不是所有家庭都能接受。总之,对这种生命的期望,每个家庭是不一样的。这是家庭的态度,我们尊重每个个体的选择。而我们的任务就是要尽量细化和准确地诊断,之后尽量提供给家庭全面、详实的诊断和咨询、治疗方案,家庭才有可能做一个更合理的决定。
我们相信随着医疗技术的逐渐发展,更多的疾病可以达到解剖矫治的程度,使患者获得很好的一个结局和预后。孕龄家庭、产前筛查诊断单位、治疗单位进行信息共享、宣传,让更多的家庭认识到,在现在的医疗技术情况下,许多先心病胎儿是可以保留并治疗的。
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