室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)作为最常见的先天性心脏病，发病率占活产儿的1.3%-6.5%，占先天性心脏病的20%-32%[1]，甚至高达57%[2]。在余莉[3]的研究中发现VSD自然闭合率45.2%，其中膜周型自然闭合率81.5%，肌部自然闭合率18.5%。VSD生前自然闭合率27.4%，闭合的平均周数(35.9±4.5)。VSD缺损直径≤2.0mm自然闭合率为36%，VSD缺损直径在2.1-5.0mm自然闭合率为21%，VSD缺损直径＞5.0mm自然闭合率为0。
生后12个月内自然闭合率13.4%。在出生后VSD自然闭合的病例中，VSD缺损直径≤2．0mm自然闭合率为36%，VSD缺损直径在2.1-5.0mm自然闭合率为18%，VSD缺损直径＞5.0mm自然闭合率为0。
VSD是最常见的先天性心脏病之一，胎儿时期的发生率较高，自然闭合率亦较高，宫内自然闭合率27.4%，预后良好。出生后VSD多在1岁内自然闭合，膜周型与肌部两种类型VSD自然闭合率差异无统计学意义。
6‰-19‰的胎儿存在心脏结构异常，心脏畸形是引起新生儿死亡的最大原因，居人类先天性缺陷首位。经胎儿超声诊断为先心的患儿，染色体异常率高达43.2%。VSD作为21三体、18三体、13三体染色体异常的最常见心脏缺陷疾病之一更应引起家长的注意。
综上可以看出，当胎儿存在VSD首先应进行基因疾病筛查，再确保无基因缺陷疾病的情况下，对于单纯的VSD缺损位于肌部和膜周部的直径在2.0mm以下的自然愈合率较高，可定期观察。当缺损在5mm以上，自然愈合的概率较低，生后进行手术治疗的概率较高。对于VSD合并畸形的胎儿，可进行产前咨询，从而进行相应的抉择。
徐静
[1]LinMH，WangNK，HungKL，cta1．SpontaneousclosureofventricularseptaldefectsinthefirstyearoflifefJ1．JFormosMedA8SOC,，(8):-.
[2]SawantSP，AminAS，BhatM．Prevalence，patternandout
