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郭氏十三方——归芍通络合剂治疗不安腿综合症效果尤佳
中西医治疗老年性不安腿综合症
在夜深人静的时候，小腿经常突然不自主的一下一下地抽动，虽然不疼却感觉有如虫噬、蚁走感，酸胀难耐，有一种用语言都难以名状的不舒服，导致久久无法入睡。这就是不安腿综合征。
不安腿综合征归属于神经系统领域，其主要表现就是双侧小腿肌肉出现难以描述的不适感、蚁走感、蠕动感、烧灼感、沉胀感、酸痛或紧箍感，并伴有夜间睡眠时周期性不自主的小腿抽动。环境越安静症状越明显，白天由于事情较多，患者的注意力不太集中，还不易察觉。到了夜晚，从浅睡眠即将过度到深睡眠的时候症状最为突出。因为这种难以用语言表达的不舒服，常常会造成患者失眠，只能焦躁地来回走动。从而致使患者精神不好，焦虑抑郁，腿部症状也愈加严重，形成恶性循环。
老年人患不安腿综合征的比例比较高。中医认为这是由老年人随着年龄增大，身体机能退化，下肢血运循环差引起的。到目前为止这一疾病还没有明确的病因，部分患者可有家族史。
大多数不安腿综合征的患者神经系统检查无异常，偶可发现糖尿病性或尿*症性周围神经病等。本病呈慢性病程，可长达数十年，病程中波动明显，多为良性经过。尿*症、糖尿病、贫血、维生素B12缺乏的患者也都会出现不宁腿综合征的症状。特别是尿*症患者，40%的尿*症患者都会患有不宁腿综合征。因此如果中老年人出现了不宁腿综合征的症状，医院排查是否有器质性疾病，以免延误病情。虽然不安腿综合征只是令人小腿不适、失眠，但患者同时并发的器质累，避免情绪变化。也可每晚用温水泡脚，或做些按摩，以令小腿感到舒适，晚上更易入睡。同时，要注意睡眠卫生，不宜多饮咖啡和酒类，戒烟对患者有好处。不过这些只是辅助措施，针对这一疾病症状严重者主要还是要利用药物进行对症治疗。目前应用较多的是多巴胺类药物，比如美多芭，62.5mg～mg，每晚服用；或抗癫痫类药物，比如卡马西平0.1～0.2g,每晚服用；苯二氮卓类药物也有一定效果，如氯硝西泮1～2mg或地西泮2.5mg～5mg睡前服用。上述药物都属于处方药，选用时要注意不良反应，必须由医生根据病人情况择其一种使用，患者自己不能随便用药。
林XX,女，69岁，门诊号：
-06-12日
主诉：双小腿麻木胀痛及蚁行感11年。
现病史：11年前无明显原因出现双小腿胀痛及蚁行感，每天晚上12点左右发作，严重影响睡眠11年，经理疗、按摩、针灸、口服盐酸氟桂嗪治疗，均无明显效果。近一个月来，异常感觉明显加重，发作次数增加，感觉双下肢深部如虫子咬，痒痛难忍，必须下床不停地行走才能缓解，缓解后刚入睡，又会发作。
检查：神经系统检查无异常发现；实验室检查正常；颅脑CT正常；舌质红，苔薄白，脉弦细。
诊断：不安腿疼痛综合症。
治疗：
1：归芍通络合剂（医院郭氏祖传秘方）
2：双嘧达莫50mg一日3次口服；维生素E胶丸2粒一日3次口服
服药一周后症状明显好转，发作次数减少，治疗两周后停止发作，嘱归芍合剂继续服用一周巩固疗效。3个月后随访无复发。
近几年来我用上述方法治疗数百例老年性不安腿，用药简单，见效之快，疗效显著，患者满意。
中医正骨年5月第19
.药物研究。
归芍通络合剂的质量标准研究医院()朱美艳李郑林
归芍通络合剂是当归、赤芍、大*补骨脂、土鳖虫等10多昧中药组成的复方制剂，具有行气活血、通络止痛、补肾壮腰之功效。适用于扭挫、劳损之腰痛,属气滞血瘀者......
不安腿综合征，可分原发与继发两种，原发与遗传有关，继发则可与各种不同的疾病有关。亦有认为是在肢体原有的血管运动功能失调的基础上，由于疲劳、外伤、受孕等因素的影响导致交感神经功能亢进、局部血管痉挛、肢体血液循环障碍、组织缺氧及代谢产物存积而诱发此病。属中医“痉病”“痹证”范畴，多与营卫气血虚弱，卫阳不固、外邪侵袭导致经脉痹阻，或思虑劳倦，情绪失调或药食损伤，脾失健运，肌肉失荣，或肝血不足，血不荣筋或年老肾精虚衰，精血无以濡养等诸因所致，本病诸虚为本，虚瘀并见，所以治疗应补虚祛瘀、通络养血，以益气养血滋肝肾，活血通经络为治疗大法。归芍通络合剂具有行气活血、通络止痛、补肾壮腰之功效。
双嘧达莫的作用有哪些：
双嘧达莫(DIP，yridamole)又名潘生丁，众所周知老药双啥达莫能强力抑制磷酸二酷酶，激活腺昔酸环化酶，而提高血小板内cAMP水平，藉此抑制血小板聚集；并可强化前列环素作用，抑制血栓素A：合成，刺激前列环素释放，和延长血小板寿命，而强力抑制血小板粘附。因而临床上主要用于抗血栓形成和防治血栓性疾病。此外，尚可抑制红细胞、肺部及心肌中的腺昔脱氢酶对腺昔的灭活，使腺昔水平增高，且能提高冠脉对腺昔的敏感性，使腺昔的扩冠作用增强，尤其是正常冠脉，结果使病损冠脉血流进一步减少，正常冠脉血流大增，即所谓的盗血现象，而广泛用于多种心电图、超声心动图、放射性核素扫描等筛检运动试验，以资鉴别可能性冠心病。年首次人工合成，主要用于抗血栓形成，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度可抑制血小板的释放反应；还是一种冠脉扩张药，能增加冠脉血流量，具有抗心绞痛作用。长期应用潘生丁对冠心病有益，大剂量潘生丁连续服用，对心绞痛有效。可用于人工心脏瓣膜或人工血管移植术后预防血栓形成、心肌梗死后2级预防、周围血管病变、缺血性脑血管病、肾脏病变等。此外，它还可用于改善微循环，加强肝素以及口服抗凝血药的抗凝血作用。因发现其产生脉窃流现象，被用于冠心病诊断，即潘生丁试验。20世纪60年代发现其具有抗血小板作用，抑制血小板粘附和聚集，临床用于防治血栓栓塞性疾病。其后又相继发现本药具有广谱抗病*作用和免疫调节作用，研究发现，双嘧达莫可逆转肿瘤细胞的多药耐药性，与抗肿瘤药物合用有协同或增效作用。随着双嘧达莫新的药理作用和临床用途的不断被发现，其临床地位日显重要，对双嘧达莫新制剂的研制开发也越来越受重视。
维生素E治疗不安腿:其作用机理可能与维生素E有增强细胞抗氧化作用，改善末梢血液循环并能维持毛细血弯的正常通透性，保持肌肉功能等生理作用有关。至于不安腿综合征的发生是否和维生素的缺乏在某种程度上有关联，尚待进一步探讨。
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