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PreventingHeartDiseaseinWomen:NewGuidancefromtheAmericanHeartAssociation
女性心脏病预防：美国心脏学会发布新指南
评论作者：EleanorBimlaSchwarz,MD,MS
不良妊娠结局与心血管疾病风险增加相关，因此我们应对女性采取预防措施。主办机构：美国心脏学会（AmericanHeartAssociation，AHA）。背景和目的由于心血管疾病仍然是美国女性的主要死亡原因，因此AHA就女性心血管疾病预防的独特时机发布了新指南。要点AHA首次指出，无法母乳喂养或哺乳中断的女性到晚年时可能面临更大的心血管疾病和代谢紊乱风险。这一科学声明分析了不良妊娠结局、心血管疾病和心血管危险因素之间关联的证据强度。科学声明的要点包括：
不良妊娠结局（包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、小于胎龄儿、妊娠丢失和胎盘早剥）是晚年患心血管疾病的先兆（“危险信号”）。
黑种人、亚裔和西班牙语裔女性比白种人女性更易出现不良妊娠结局。我们需要努力理解和消除这些差异。
卫生系统需要确保出现妊娠并发症的女性接受旨在预防心血管疾病的有力措施。
评论
美国多达15%的母亲曾有过不良妊娠结局，而无法遵循建议进行母乳喂养的女性则更多。因此，临床医师必须查看女性的产科病史，从而获得相关信息并据此与患者讨论心血管疾病风险。理想情况下，这些对话最早应在孕前咨询时进行，鼓励及时的哺乳支持，并确保有效的产后护理。虽然饮食、运动、阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物均可起到治疗作用，但它们的重要性都不及帮助患者戒烟。提供明确建议，包括转介到美国国家戒烟热线（1--Quit-Now），可将戒烟率翻倍。防止产后复吸和确保儿童在无烟家庭长大可降低整个家庭的心血管疾病风险。
被评论文章ParikhNIetal.Adversepregnancyout
