根据发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究，他汀类药物治疗已显示出降低年轻人胆固醇的成本效益。
研究作者表示，这些发现为将预防性他汀类药物治疗扩展到年轻人提供了理论依据，他们目前只有在患动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险非常高的情况下才有资格。
作者写道：“在年轻的成年期早期针对升高的风险因素是一种新方法，有可能再次改善美国和国外的心血管健康。”
健康科学教育中心(CEHS)健康服务和结果研究博士后CiaranKohli-Lynch博士是该研究的主要作者。公共卫生与医学研究所(IPHAM)流行病学与人口健康中心(CEPH)主任、流行病学部预防医学副教授NorrinaAllen博士和行为医学主任BonnieSpring博士预防医学系的博士和IPHAM行为与健康中心主任是该研究的合著者。
动脉粥样硬化是动脉中纤维脂肪斑块的积聚，是导致心脏病和中风等心血管疾病的主要原因。低密度脂蛋白胆固醇在动脉粥样硬化的发展中起着重要作用，最近的一项观察性数据研究发现，在年轻时累积接触低密度脂蛋白胆固醇会显着增加晚年心血管事件的风险。
美国预防服务工作组指南建议对40-75岁的ASCVD风险大于10%的成年人进行他汀类药物治疗。对于40岁以下的成年人，仅当他们患ASCVD的风险非常高时才推荐使用他汀类药物，这取决于LDL胆固醇水平高于mg/dl。
在目前的研究中，研究人员评估了在LDL胆固醇阈值低于美国年轻成人队列中推荐的阈值时开始降低胆固醇治疗的终生成本效益。计算机模拟模型综合了与他汀类药物治疗和基于群体的强化生活方式干预相关的LDL胆固醇降低作用、副作用、治疗成本和医疗保健成本的证据。该模型中晚年心血管事件的风险由多种心血管风险因素决定，包括整个青年时期的累积LDL胆固醇水平。
大约万美国年轻人（27%）的LDL胆固醇高于mg/DL。低密度脂蛋白胆固醇高的年轻男性的他汀类药物治疗每增加一个质量调整生命年(QALY)的费用为31,美元，而低密度脂蛋白胆固醇≥mg/dL的年轻成年女性的他汀类药物治疗每增加QALY的费用为,美元。这些分别属于美国心脏协会定义的“高成本效益”和“中等成本效益”的定义。
心血管疾病发病率在20世纪下半叶有所下降，这要归功于对危险因素的认识以及降低胆固醇和血压的药物的开发，但这种下降已经趋于平稳。根据Kohli-Lynch的说法，这些发现代表了一条新的前进道路。
“将他汀类药物的使用范围扩大到更多的年轻人可以再次降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率，让人们活得更久、更健康。”
——CiaranKohli-Lynch，博士，健康科学教育中心(CEHS)健康服务和结果研究博士后
来源：NorthwesternUniversity——化工球网采编
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