社群运营求职招聘QQ群 http://zgmuyw.com/xinwen/8486.html山东德州惠民保险——德州惠民保开放投保。
通过10个大家最关心的问题，来看看德州惠民保怎么样。
一、德州惠民保是什么？
德州惠民保险——德州惠民保本质上依旧是商业保险，由德州医保局指导、12家保险公司联合承保，是专属德州市基本医保参保人（在保状态）的补充医疗保险。
旨在进一步提高广大德州市医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是德州市多层次医疗保障体系的重要组成部分。
参保时间：年10月13日~年12月15日
保障期限：年1月1日～年12月31日
特别提醒：别错过参保时间，注意起保日期。
二、谁能买德州惠民保？
德州惠民保统一价格，不论男女老少，每年79元，且支持医保个人账户缴费。
不限年龄：不管是新生儿还是百岁老人，均可参保；
不限职业：无论是否高危职业，均可参保；
不限户籍：无论户口所在地是哪里，均可参保；
不限病史：没有健康告知，患病也可参保。
唯一要求：必须是德州市基本医保在保状态的参保人。
三、德州惠民保保什么？
德州惠民保保险责任如下：
特别提醒：
住院、慢性病门诊、特定药品，请前往指定医疗机构；
既往症可买也可赔，但合同生效前（.1.1前）已确诊的15类特定疾病报销比例降低；
住院、慢性病门诊医疗费用仅限医保目录内，不报销医保目录外全自费费用。
四、德州惠民保怎么报销？
为了更好理解德州惠民保怎么报销，我们举例说明。
1.背景Y女士40周岁，为德州市城乡居民医保参保人。年11月首次参保德州惠民保，缴费79元，年1月1日保障正式生效。年3月，Y女士首次确诊肺医院多次住院治疗，累计花费58.5万元，其中医保和大病保险报销19.7万，自己仍需承担38.8万，明细如下：特别提醒：一定要先将这38.8万做拆分，看哪些属于医保目录内、哪些属于医保目录外。
医保目录内住院个人自付费用：12.2万
医保目录外住院个人自费费用：3.3万
院外指定药店购买特药清单所列药品费用：23.3万
2.报销Y女士第一时间向保险公司报案，并在出院后按要求上传理赔材料。（1）医保目录内住院个人自付费用可报销金额=（12.2万-免赔额1.8万）×80%=8.32万（2）医保目录外住院个人自费费用德州惠民保不报销医保目录外自费费用，故本项不予报销。（3）院外指定药店购买特药清单所列药品费用可报销金额=（23.3万-免赔额2万）×80%=17.04万综上，如果没有德州惠民保，Y女士需个人完全承担38.8万，这对普通家庭是一笔非常高额的费用。但投保德州惠民保后，Y女士可报销（8.32万+0+17.04万）=25.36万。虽然自己仍需支付（38.8万-25.36万=13.44万），但最大程度减少了医疗费支出。肯定有人会觉得报销太少了，可是保费才79元啊。当然，这确实也反映出德州惠民保这类惠民保险的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。五、特定高额药品包括哪些？德州惠民保保障16种恶性肿瘤特定药品+9种特殊疾病特定药品，医院或院外指定药店购买药品目录内指定药品，扣除免赔额后，可按比例报销。1.恶性肿瘤16种特定药品2.特殊疾病9种特定药品一定要注意，上述药品报销一定要同时满足3个条件：
所买药品属于特定药品目录
药品符合适用疾病和限用约定
医院或指定药店购买
六、德州惠民保报销注意事项被保险人享受德州市医保待遇，但因个人原因未使用德州市医保报销的，德州惠民保也不予报销。七、免赔额是什么意思？免赔额也称起付线，即只有达到某个约定的起付线，保险公司才会报销。即，符合保险责任的医疗费用需先经基本医保报销后，再扣除相应免赔额，剩余部分再按约定比例报销。德州惠民保免赔额属于年免赔额，既往症和非既往症免赔额相同。八、德州惠民保可以带病参保吗？不限健康状况，可带病参保，但针对约定的特定既往症，报销比例会有所区别。
但被保险人在保单生效日前（年1月1日0时前）如已明确诊断为如下15种既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生医保目录内住院医疗费用，德州惠民保按30%比例进行赔付。
恶性肿瘤(含白血病、淋巴癌)；
肾功能不全
肝硬化
肝功能不全
缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）
慢性心力衰竭
脑血管疾病（脑梗死、脑出血）
高血压病（3级）
糖尿病且伴有并发症
慢性阻塞性肺病
慢性呼吸衰竭
系统性红斑狼疮
重症肌无力
再生障碍性贫血
溃疡性结肠癌
同时，如已确诊上述15种既往症，并因此导致的恶性肿瘤特定药品费用，也按30%比例报销。
特殊疾病特定药品费用报销不限制既往症。
九、异地就医怎么报销？
已办理医保异地就医或异地转诊备案，在德州市外指定医疗机构（仅限中国大陆境内的医院）就医，可正常申请理赔。
所以，如果是异地就医，一定要提前办理异地就医备案。
十、德州惠民保怎么申请理赔？
德州惠民保险——德州惠民保目前仅支持线上、线下2种理赔申请。
1.线上申请
