脑室腹腔分流术（VP）诊疗先本能脑积水已有50年以上汗青。运用VP分流术畴昔，先本能脑积水灾者去世率很高。不过关连VP分流术的永久疗效，特别是超出10年以上的预后报导甚少。由于大部份先本能脑积水灾者需求终生带领分流管，是以永久预后是临床大夫和病家相当关切的题目。病院神经外科和赤子神经外科的M.Preuss等行家搜罗年～年69例就医于该大学赤子外科的先本能脑积水并行分流手术、年岁在12个月之内患儿随访材料，剖析VP分流术的永久预后。论断发布于年10月17日《ChildsNervSyst》在线。
69例患者平衡随访时候超出30年，最短18年。此刻的平衡年岁32岁，均许可承受各项指方向评价。个中，7例在成年畴昔曾经不需求继承带管。而82%的患者在20岁畴昔最少做过1次分流管重置手术；全数患者在30岁畴昔均行分流管重置手术（图1）。21.7%的分流阀门(Spitz-Holter)全体无损没有替换，于今曾经35年，而阀门机能全体的时候平衡为23年（图2）。4.3%的患者产生过头流管熏染。
生存原料剖析讲明，48%的患者mRS=0～1，神经机能复原较好。40.9%加入通俗学塾研习，75%能参与平日劳动，44.6%可自力生存，35.4%仍依赖父母的打点，20%在专科打点机构承受打点。与分流手术前比拟，分流手术后的1年内患者均取患有视机能、教诲水准和社会合并方面的前进（图3、4）。分流手术的结局使患者在全面童年到成年期间坚持处境安稳。癫痫、疏通阻碍、急性分流管阻碍和打点人的朽迈是承受分流手术患者成年期面对的要紧题目。
图1.患者承受分流管安设重置手术次数。赤色：仅行分流阀门置换；蓝色：全面分流管重置。
图2.分流管和阀门机能的Kaplan-Meier弧线。虚线显示初度手术后至再次手术之间分流管机能的变动（n=62）；实线显示初度手术后至再次手术之间分流阀门机能变动（n=49）。
图3.分流手术患者参与研习和劳动境况。
第一栏：未能被雇佣；第二栏：可安身于在比赛猛烈工作墟市；第三栏：得到受守护的劳动；第四栏：总额。深蓝色：惯例学塾；赤色：眼力侵害；绿色：需求打点的学塾；紫色：缺陷学塾；浅蓝色：没法上学。
图4.分流手术患者的生存能耐处境。
第一栏：宿舍生存；第二栏：父母打点；第三栏：自力生存；第四段：总额。
装备Spitz-Holter阀门与无阀门的分流管比拟，永久预后更好。1/3承受差压阀门的患者呈现太过头流；在第二次手术将无阀门分流管替换为有阀门分流管的患者中一半呈现分流太过；成人期替换抗虹吸阀门的患者中，仅15%的太过头流病症有所改良。是以，太过头流的题目该当得到注意和想法干涉。
该探索结局提醒，脑积水灾者在成人期呈现的神经机能阻碍与分流手术无关，而童子期呈现的神经机能阻碍屡屡与分流手术紧密关连。同时，童子期脑积水的病发成分并不能推断成人后的神经机能处境。
由于分流管的并发症一旦产生在成人期大概特别严峻并不成逆转，是以要到达最大水准地低落不良事项的产生，患者必需有终生的神经外科监护；同时，患者的生存原料、社会意理学预后也需求得到紧密
