北京最有效白癜风的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/周末，看了两篇关于胎儿室间隔缺损的英文文献，摘译其中的重要内容供大家参考。
?室间隔缺损是最常见的先心病，室间隔缺损可以是孤立的或多发的，通常与其他心脏缺损有关。
?在胎儿期，VSD与染色体异常的关联大约为10%到30%，这取决于缺陷的类型和大小。膜部、肌部(室间隔下部2/3)和大动脉下部。
?一般来说，室间隔缺损不会引起子宫内的血流动力学紊乱。最重要的是，VSD有自发闭合之可能性，在宫内或出生后的第一年闭合。缺损的大小和位置影响自愈的机会。较小的室缺和肌部室缺更有可能自发闭合。
?宫内自然闭合多发生于膜周VSDs的小缺损，而出生后自然闭合则主要发生于新生儿的小肌部缺损。
?出生前肌部VSDs比膜周VSDs多7倍左右，并且预后良好，没有病例有染色体异常，仅仅有1-2%的风险需要在出生后第一年进行手术。
?膜周VSDs与3.1%的染色体异常风险相关，如果vsd/主动脉比值大于0.5，第一年需要手术的概率至少为50%。这些数据可能有助于咨询医师向孕妇及其家属解释。
?这项研究的一个值得注意的发现是，孤立性室间隔缺损在胎儿期的分布与出生后发现的类型有显著差异。因此，虽然经典的儿科系列报告表明，膜周缺损约占VSDs总数的75%，但肌部VSDs代表了绝大多数在产前诊断的病例。
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