那个医院治疗白癜风好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5888056.html动脉导管未闭(PatentDuctusArteriosus,PDA)是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%,女性约两倍于男性,约10%的病例并存其他心血管畸形。1什么是PDA?动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。胎儿出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环与体循环各司其职。通常出生后10-20小时呈功能性闭合,4周左右演变成动脉韧带,形成解剖性闭合。如1岁后仍持续不闭合,即称为PDA。
图1动脉导管未闭示意图
2PDA的病因
目前,动脉导管未闭的病因尚不明确,可能与母亲怀孕期间的环境因素、遗传因素相关。
环境因素:如早产、低氧、母亲怀孕早期病*感染等遗传因素:如染色体异常患儿的某些综合征易合并PDA3PDA的临床表现
取决于PDA大小、肺血管阻力及合并的心内畸形。
4.PDA诊断心电图:可出现左室高电压、左心肥厚。若出现右室肥厚,提示出现肺高压。X线片:提示肺血增多、左心房、左室增大、肺动脉扩张。降主动脉形成漏斗征为本病特征性改变。右室增大提示出现肺高压。超声心动图:可确诊,在降主动脉和肺动脉之间可找到动脉导管,多普勒检查可以显示分流的存在。右心导管:当患者出现肺高压,为明确手术指征时需行右心导管检查,明确分流方向及分流量大小、肺动脉压力及阻力。同时可行肺血管扩张试验,有助于判断手术指征。5.如何治疗?动脉导管未闭患者一旦诊断均应积极接受手术治疗。最佳手术年龄为3~6岁。但在婴幼儿时期,若反复呼吸道感染、生长发育受限、心衰、肺高压,则应及早手术关闭动脉导管。
注:图1来源于网络。
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