张大爷，62岁的退休职工，是个吸了二十多年烟的老烟枪。
近一年里他总是感到胸闷不适，一开始每次大概4-5分钟就自己好了，去医院查心电图，医生说他这是“心肌缺血”。
最近一个月胸闷的程度开始加重，稍做做体力劳动就会出现胸口闷痛。
他拿着心电图报告，医院心内科主任高郑霞：我是冠心病吗？要放支架吗？放支架的话要做哪些检查和准备啊？做了支架有哪些注意事项呢？
想必家里有心脏病患者的朋友，都有这样那样的疑问，下面来跟随着医院的就医过程，一一为您解答。
张大爷
胸闷不适一年加重一月
心电图能确诊冠心病吗？
心内科主任
高郑霞
那是不对滴！
心电图可以初步发现和判断张大爷的心肌缺血情况和部位，但不能作为确诊的依据；
冠状动脉造影才是目前诊断冠心病的金标准，只有检查结果明确冠状动脉血管狭窄程度超过50%以上才能诊断为冠心病。
所以，根据老王的病史和心电图检查的结果，高主任建议他做冠脉造影来确诊。
于是张大爷办理入院手续，新的疑问随之而来。高主任耐心的为张大爷讲解。
张大爷
胸闷不适一年加重一月
什么是冠状动脉造影啊？这个手术是怎么做的？
心内科主任
高郑霞
冠状动脉分布于心脏表面，是专门为心脏肌肉供血的血管。犹如一顶帽子倒扣（“冠”）在心脏上，故而得名。
心脏冠状动脉示意图
冠状动脉造影
是冠心病诊断“金标准”
冠状动脉造影是通过微创的方法，穿刺手腕部或者腿部血管（图中箭头所指）送入一根柔软细小的导管至冠状动脉开口。
注射造影剂来显示冠状动脉的病变，如有无狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况的一种检查方法。
这种方法能非常直观地了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，揭示冠状动脉的解剖情况及病变的位置、程度与范围。
对于张大爷这样典型的不稳定型心绞痛患者，冠脉造影恐怕是必须的了。
听了高主任的介绍，张大爷对冠脉造影有了基本的了解。虽说是无创的，但是他本人还是有些紧张，他还应该怎么配合医生？
张大爷
胸闷不适一年加重一月
我做冠脉造影还需要注意什么呢？
心内科主任
高郑霞
如今的冠脉造影手术已经相当成熟，操作安全，不必过于紧张。焦虑的情绪可能导致桡动脉痉挛的概率增加，术中切勿乱动、深吸气或剧烈咳嗽，在影响造影质量的同时也可能会导致血管开口夹层等严重并发症。
术后腕部或腿部穿刺部位出现疼痛、局部肿胀或局部皮下淤青属正常现象，如疼痛和肿胀剧烈或淤青范围有明显扩大趋势要告诉医护人员。
术后要多喝水促进造影剂排除
进食清淡易消化食物
术后1周内不要拿重物，不要进行重体力劳动，一般散步或走路无影响。
张大爷
胸闷不适一年加重一月
冠状动脉造影过程中我有什么感觉？会痛苦吗？
心内科主任
高郑霞
冠状动脉造影不需要全麻，只需要局部麻醉，整个过程中您是清醒的。
有部分患者在注射造影剂时会有局部一过性发热的感觉。
如有其他不适，造影过程中可以随时和医生交流。
张大爷，您在造影的时候，我们介入团队的医生和护士都在您身边，保证您的安全。
张大爷
胸闷不适一年加重一月
做了造影，我一定要做心脏支架吗？
心内科主任
高郑霞
对于大多数病人，血管重要部位狭窄超过70%是置入支架的。
同时需根据血管病变的部位、形态、长度、血管分支情况及患者个体情况和意愿决定。
因此不是所有患者都需要置入支架。
其实支架的原理很简单，通过气囊扩张将支架释放并使得原本严重狭窄或已经闭塞的冠状动脉血管直径恢复至正常或接近正常，简单的说，总共分以下三步。
张大爷冠脉造影结果出来了，左前降支狭窄80%，看来得放个支架通一通。
张大爷
胸闷不适一年加重一月
放支架安全吗？我有一些担心呀？
心内科主任
高郑霞
张大爷，这您就放心吧，医院放支架邀医院有名的教授，在咱们县就能享受到北京专家的手术。
支架手术后，张大爷觉得“立竿见影”，症状很快就缓解了。
医院介入中心
温馨提示
心脏支架既不是冷冰冰的金属管道，也不是难以理解的黑科技。它更像是一位勇敢而忠诚的守护骑士，借医生这一双巧手用自己的躯体为那些需要它的患者撑起一片天空。
希望广大的患者朋友，通过高主任对冠脉造影和冠脉支架的介绍，对冠脉造影、冠脉支架有一个全新的认识，减少对造影和支架植入的排斥、误解。
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