龙头新闻记者徐日明
因为怕吃降压药多花钱和怕药产生的肝肾损伤,哈尔滨市一男子十年高血压坚持不吃降压药,最终熬成了心梗,必须进行微创支架治疗。医生告诉该男子因此产生的费用够他吃至少30年的降压药,该男子对此后悔不已。
记者在采访中了解到,一些高血压患者不愿意坚持服用降压药的原因有两点:怕花钱,怕副作用。高血压是不可自愈的疾病,如果不控制,对身体的损伤远远大于药物的副作用,病情一旦加重,治疗的费用够几十年降压药的费用。医院心内二科主任刘晶表示:“药物的副作用是客观存在的,但是权衡利弊,降压药真的不能停。”
怕花钱怕副作用十年高血压熬成了心梗
35岁的梁磊(化名)刚刚完成了支架手术,不久前他急性心梗发作,要不是送医及时,几乎就没命了。
梁磊的发病,用他自己的话来说是“心脏病突发”,然而在医生的眼里完全是必然的,因为他有比较严重的高血压。高血压分三级,高压在mmHg以上为一级高血压(轻度),高压在mmHg以上为二级高血压(中度),高压在以上为三级高血压(重度),梁磊的高血压是mmHg以上,而且已经有10年的时间了。
在主诉病史的时候,梁磊对刘主任说,自己刚刚被查出高血压的时候是25岁,觉得自己年轻、身体好、没有明显症状,觉得吃降压药只会多花不必要的钱,而且长年吃药会在伤肝肾,因此在这十年时间里他从没控制过自己的血压。
刘主任表示,高血压是心梗的重要形成原因,长时间的高血压会导致心梗、脑梗等疾病,长期的高血压会在体内产生耐受,但没有症状不代表疾病不存在。经过检查,梁磊已经有心肌肥厚、心衰、肾功能不全、脑梗等并发症。经过治疗,梁磊的其他症状得到了缓解,但肾功能的损伤属器官结构性的变化,已经不可改变了。
怕工作不肯住院心脏病拖到必须支架
“治病是可以,但是太耽误工作了,我就暂时不住院了。”这是半年前王新(化名)对刘主任说的话,仅过了半年时间,他就又入院了,而且必须做支架。刘主任说,在心脑血管疾病的患者中,有这样想法的人是比较常见的,但也就是这样的想法,让他们的疾病因拖延而加重,工作也被耽误了,甚至最终失去工作。
王新是一名货车司机,每出车一次需要几天时间,收入几百至千元不等。因为收入的原因,他一直不舍得花时间去看病,一听医生说要住院就摇头:“我出车一次收入上千元钱,等忙过这一阵再说吧。”
然而,疾病并不会等王新忙过这一阵,近日他因心医院。医生为王新做了支架手术后,王新问医生:“我什么时候可以再出车?我已经休息了一个多月了,这少挣了多少钱啊。”但刘主任告诉他:“以后你再也不能开长途货车了。”王新听后非常后悔了。
刘晶说:“心梗发作后,心脏有了损伤,血管不能完全重建如初,因此有再发病的可能性,如患者是从事长途货车、客运车、出租汽车司机等行业,不建议再开车,以免再度发病出现危险。”
医生表示,以往的病例中如王新一样的患者并不在少数,因为舍不得放下工作而把小病养成了大病,最后不得不耽误更多的工作来就医,一些人甚至不得不告别从事多年的行业,这真的是很遗憾和无奈的。
医生:一个支架够30多年的降压药
“一些患者不会像梁磊一样把话说得那么明白,但是心里想的是同样的问题——降压药需要长年服用,这笔开销到底是不是必要的?我觉得有必要给患者算一笔账。”医院心内二科主任刘晶说,从医生的角度来讲,让患者不得病,比给患者治好病要重要得多。
医生算了这笔账:
目前市场在售的降压药价格参差不齐,每天的用药价格大约在1元至2元,按较高的每天2元来算,一人一个月需要支出60元,一年就要支出元。如果按时服用降压药,高血压的人就得到可以像常人一样生活。如果不能按时吃药,就会造成心梗、心衰等疾病,心内科住院一次的价格是至元,一次花费就等于10年的降压药费。
如果住院就能治好病还算好,有的突发急性心梗,造成血管堵塞,要通过支架术支开阻塞的血管,做一个支架的费用大约3万元左右,每一个支架大约能撑开4厘米左右的血管,有的患者做一个支架即可,有的患者则需要支架两个或三个,一个支架的费用就够吃30多年的降压药,三个支架的费用足够患者吃大约年的降压药。
如果需要支架三个以上,那就需要开胸做搭桥了,搭桥后大约需要10万元的费用,开胸后感染机会增多,康复时间长,手术后就要进重症监护室,再加上住院的费用,这些费用够患者吃多少年降压药?而且,住院、支架和搭桥后,原有的降压药必须都得吃,一天也省不下。