老年性心脏病

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TUhjnbcbe - 2025/2/7 17:21:00

无论是不是先天性心脏病引起的肺动脉高压,目前相关指南建议,肺动脉高压患者“应避免妊娠和生育”,而且特别强调一旦患者确诊肺动脉高压,医生就应积极建议患者采取有效的、安全避孕措施。

原因在于,从怀孕早期开始,到生产(包括宫缩、自己分娩或助产、剖腹产等过程),直到产后4周这个较长的时间段内,心脏的压力负荷和容量负荷会显著增加及发生剧烈波动,再加上体内凝血系统激活和深静脉血栓栓塞风险增大,可使孕产妇的右心功能承受很大负担而发生心力衰竭。据统计,肺动脉高压孕妇的死亡率高达30-60%,胎儿死亡率约10-20%,而且容易发生早产、胎儿宫内发育迟缓。

相对而言,那些肺动脉阻力比较低、肺动脉压不太高、右心功能较好,积极使用肺动脉靶向药物治疗控制肺动脉高压,在肺动脉高压专科中心,由经验丰富的肺动脉高压专科医生、麻醉师、重症监护医生、产科医生及新生儿科医生共同主导孕产期管理,才有可能保障母

婴平安。

先天性心脏病合并重度肺动脉高压
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