大家好，我是心血管内科王医生。
我们大家每年可能都会进行体检，其中的检查结果也大都是正常，但是每年心脑血管疾病发生率却很高，这是为什么？
难道这些体检都没有用吗？
今天和大家探讨一下，为什么常规体检无法诊断冠心病？
首先说明一下，什么是冠心病？
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉是负责给心脏自身供血的血管，当冠状动脉发生粥样硬化时，血管壁会出现斑块堆积，导致血管狭窄或者阻塞。
这样一来，心脏的心肌就不能得到充足的血液供应，从而引发一系列心脏问题，像心绞痛、心肌梗死等都是冠心病可能导致的严重后果。
具体来说，冠心病的发病机制就是冠状动脉发了动脉硬化，并导致出现狭窄。
冠状动脉粥样硬化的形成是一个复杂的过程，多种危险因素共同作用：
如高血压，长期的高血压会对血管壁产生较大压力，损伤血管内皮；
高血脂，血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质成分容易沉积在血管壁；
糖尿病，会影响血管的正常代谢功能；
还有吸烟、肥胖、缺乏运动、家族遗传等因素。
这些因素促使动脉内膜发生损伤，脂质等物质在损伤处沉积，进而引发炎症反应，逐渐形成粥样硬化斑块，使冠状动脉管腔变窄，影响心脏供血。
下一个问题，为什么常规体检项目难以查出冠心病呢？
常规检查的局限性，无法评判冠状动脉的病变情况。
①血生化检查
血生化检查主要是检测血液中的各种生化指标，如血脂、血糖、肝功能、肾功能等。虽然血脂异常（如高胆固醇、高甘油三酯等）是冠心病的危险因素，但正常的血脂水平并不能排除冠心病。
因为冠心病的发病是多种因素综合作用的结果，即使血脂正常，其他因素如血管内皮功能异常、炎症反应等仍可能导致冠状动脉粥样硬化。
②血细胞分析
血细胞分析主要