老年性心脏病

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TUhjnbcbe - 2025/4/27 16:34:00

陈大姐,47岁,高血压患者已有5年,两年前被确诊患有冠心病。由于生意繁忙,她对健康并未给予足够的重视。近期,突发心梗入院治疗,接受了成功的心脏支架植入手术,顺利度过危险期。

然而,出乎所有人的意料,在出院仅仅三天后,陈大姐在如厕时再次遭遇心梗,最终导致心脏破裂,抢救无效身亡。这一突发事件让家属愤怒不已,他们无法接受这样的事实,医院。

尽管陈大姐的心脏支架植入手术取得了成功,但为何她会在短时间内猝死呢?

原因在于,陈大姐错误地认为心脏支架植入就意味着治愈,可以不用再吃药了。因此,她一出院就投入繁忙的生意中,降后续的治疗抛诸脑后。结果,在一次用力排便时,因为过度用力引发心梗,导致心脏破裂而丧命。

事实上,像陈大姐这样的观念并不罕见,他们错误地认为支架植入就代表了疾病被治愈,而不再需要继续药物治疗。这种误区导致了一些患者在支架手术后忽视了关键的健康管理,最终酿成了悲剧的发生。

01放完心脏支架,为何患者还会猝死?

首先,需要明确一点观念,心脏支架手术是一种治疗手段,并不能让患者一劳永逸。

心脏支架手术有效解决了血管狭窄的问题,但需注意,手术仅能针对当前狭窄部位的血管进行治疗。其他较远的血管仍可能发生狭窄,甚至完全堵塞,导致功能损失。即便大血管得以疏通,也难以确保除被处理的血管外,其他血管不再发生堵塞,增加患者发生猝死的风险。

换言之,人体血管如同无数根纽带,当A血管发生堵塞,心脏支架手术只解决了该血管的问题,无法预防其他血管狭窄或堵塞的风险。

此外,支架手术的目的是消除血管狭窄,但在这一过程中可能引发新的问题,例如对周边小血管的压迫,或导致原有斑块进入周边小血管,最终导致这些血管堵塞,产生潜在危险。

因此,心脏支架手术仅限于处理血管狭窄的区域,不能全面预防其他血管的问题,从而仍存在患者发生猝死的可能性。

02什么情况下,需要做心脏支架手术?

在临床实践中,并非所有冠心病患者都需要接受心脏支架手术。真正需要此疗法的患者约占总体的20%,主要涵盖以下三类情况。

1.急性心肌梗塞患者:急性心肌梗塞是一种已经发生的心脏疾病,抢救及时是至关重要的。在这种情况下,使用心脏支架相较于药物能够更有效地挽救生命,通过疏通血管,防止进一步的血流阻塞。

2.不稳定型心绞痛患者:不稳定型心绞痛患者因病情不稳定,存在诱发心肌梗塞的风险。为避免病情进一步恶化,提前安放支架是一种有效的预防措施,有助于稳定患者的病情。

3.劳力型心绞痛患者:劳力型心绞痛患者通常不能承受剧烈运动,因为这可能引发胸痛和胸闷症状。在这一情境下,安放支架能够在一定程度上缓解病症,提高患者的生活质量。

心脏支架的主要功能是通过疏通血管,防止黏稠的病变血液导致的堵塞。因此,支架的安放旨在预防心脏梗塞的发生。冠心病最常见的死亡原因正是由于血管堵塞,对于一些患者来说,发病后没有足够的时间进行抢救。通过植入支架,可以避免这种情况的发生,有效地缓解危机局面。

03放了心脏支架,患者还能活多久?

大多数心脏病患者最关心的问题之一是他们的寿命能够延长多久。在此,医院心内科主任医师刘健解释道,心脏支架手术对患者寿命的影响并不显著,关键在于疾病的严重程度和患者是否有其他并发症。

值得注意的是,在接受心脏支架手术后,患者可能会面临支架内再狭窄和支架内血栓等风险。为了延长寿命,患者应当坚持使用抗血小板药物,并进行冠心病二级预防。

支撑患者生命的或是这5点:

冠心病二级预防是指在已经患病但尚未发展到严重程度时,通过措施减轻症状、降低病死率和病残率,预防冠心病的再次发作。

在冠心病二级预防中,我们要重点

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