前段时间，有位家长带着孩子来看诊。孩子平时活泼好动，可最近家长发现，孩子稍微活动一下就气喘吁吁，心跳快得厉害。起初以为是孩子缺乏锻炼，没太在意。但这种情况愈发频繁，甚至在安静状态下，孩子的心跳也明显比同龄人快。到医院一检查，竟然是先天性心脏病。这可把家长吓坏了，后悔没早点重视孩子心跳过快的问题。像这样的案例并不少见，先天性心脏病严重威胁着孩子的健康，而早期筛查至关重要。今天，就和各位家长聊聊儿童先心病筛查的三个关键信号。
信号一：异常心跳正常情况下，不同年龄段孩子的心率有一定范围。1岁以内的婴儿，正常心率一般在-10次/分钟；1-岁儿童，心率在-次/分钟；-6岁儿童，心率约为90-次/分钟；6岁以上儿童，心率接近成人，在70-90次/分钟。如果孩子的心率持续高于这个范围，比如安静时心率超过次/分钟，或者活动后心率异常升高，且长时间不恢复正常，那就要格外警惕。
导致儿童心跳过快的原因有很多，除了先心病，像运动、情绪激动、发热、贫血等也会引起。不过，先心病导致的心跳过快有其特点。比如，这种心跳过快可能在孩子安静休息时也会出现，而且往往持续存在，不是偶尔一次。有的孩子还会伴有心慌、胸闷、气短等不适，小一点的孩子可能表现为哭闹不安、喂养困难，吃奶时吸吮几口就停下来喘气。
我曾遇到一个岁的小男孩，家长发现他平时玩耍时呼吸急促，心跳很快。医院检查，心电图显示窦性心动过速，进一步做心脏超声，确诊为房间隔缺损，这是一种常见的先天性心脏病。由于心脏存在缺损，导致心脏内血液分流，增加了心脏负担，从而引起心跳过快。所以，当发现孩子心跳异常时，一定要及时就医，通过心电图、心脏超声等检查来明确原因。
信号二：生长发育迟缓先心病患儿常常会出现生长发育迟缓的情况。和同龄孩子相比，他们可能身高、体重增长缓慢，身材瘦小。这是因为心脏有问题，导致心脏泵血功能不足，身体得不到足够的氧气和营养物质来支持生长发育。
有研究表明，约0%-40%的中重度先心病患儿存在生长发育迟缓。这些孩子不仅体格发育落后，还可能在运动能力、语言发育等方面比其他孩子迟缓。比如，正常孩子1岁左右开始学走路，先心病患儿可能到1岁半甚至更晚才开始尝试走路，而且走不稳，容易摔倒。在语言方面，可能说话也比同龄人晚，表达能力相对较弱。
我记得有个5岁的小女孩，体重和身高明显低于同龄人，而且抵抗力特别差，经常感冒发烧。家长一直以为是孩子营养不良，给她吃了很多营养品，但效果不佳。后来经过详细检查，发现孩子患有室间隔缺损。由于心脏问题，孩子摄入的营养无法被充分吸收利用，从而影响了生长发育。所以，如果孩子生长发育明显落后，排除了营养、喂养等常见因素后，要考虑到先心病的可能。
信号三：反复呼吸道感染先心病患儿由于肺部血液循环异常，肺血增多，容易导致肺部淤血，抵抗力下降，因此很容易发生呼吸道感染，且病情往往比正常孩子严重，病程也更长，容易反复。据统计，约50%-70%的先心病患儿在婴幼儿期会反复出现呼吸道感染，如感冒、支气管炎、肺炎等。
有些孩子可能一个月内就会感冒两三次，刚治好没几天又生病了。每次患病，咳嗽、咳痰、发热等症状都比较严重，甚至可能出现呼吸急促、喘息等情况。这是因为心脏病变使得肺部的防御功能受到影响，细菌、病毒等更容易侵入肺部并大量繁殖。
曾经有个1岁多的宝宝，从出生后就频繁生病，医院报到。家长带着孩子四处求医，尝试了各种方法，但孩子的病情始终没有得到有效控制。后来经过心脏专科检查，发现孩子患有动脉导管未闭。由于动脉导管未闭，导致肺动脉压力升高，肺部淤血，从而频繁引发呼吸道感染。当孩子反复出现呼吸道感染，且治疗效果不佳时，家长要及时带孩子排查先心病。
发现信号后的应对措施如果发现孩子出现上述这些信号，家长千万不要慌张，但也不能掉以轻心。首先，要医院的儿科或心脏专科就诊。医生一般会详细询问孩子的病史，包括孕期情况、出生时是否顺利、平时的喂养和生长发育情况等，还会进行全面的体格检查，重点听诊心脏是否有杂音。
之后，可能会安排一系列检查，其中最重要的是心脏超声检查。心脏超声能够清晰地显示心脏的结构和功能，判断是否存在先天性心脏病以及具体的类型和严重程度。此外，心电图、胸部X线等检查也有助于辅助诊断。
一旦确诊为先天性心脏病，家长要积极配合医生的治疗方案。对于一些简单的先心病，如小型房间隔缺损、室间隔缺损等，部分患儿可能在生长发育过程中有自愈的可能，医生会建议定期随访观察，通过心脏超声监测缺损的变化情况。但如果病情较为严重，影响到孩子的生长发育和生活质量，就需要及时进行手术治疗。目前，先天性心脏病的治疗技术已经非常成熟，大多数患儿通过手术能够得到良好的治疗效果，恢复正常生活。
先天性心脏病对孩子的健康影响巨大，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。家长们在日常生活中要多留意孩子的身体状况，一旦发现异常信号，及时就医。希望每个孩子都能拥有健康的心脏，快乐成长。
作者声明：作品含AI生成内容