老年性心脏病

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 16:55:00
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我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,每5个成人中就有1名心血管病患者。报告显示,目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中高血压患者2.7亿,卒中患者至少万,心肌梗死患者万,心力衰竭患者万,肺心病患者万,风湿性心脏病患者万,先天性心脏病患者万。每5名死亡者中就有2人死于心血管病。

国家心血管病中心高润霖院士8月7日在中国心脏大会上对《中国心血管病报告》进行解读时指出,今后10年,我国心血管病患病人数仍将快速增长,疾病负担日渐加重,防治心血管病刻不容缓。

心血管病的危险因素包括高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重肥胖、体力活动不足、不合理膳食、代谢综合征等。

高血压是最重要的心血管病危险因素。调查数据显示,年~2年间高血压发病率在逐年增加,2年中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,年卫生部公布的高血压患病率为25.5%,全国第五次高血压调查初步数据(12个省)显示目前高血压患病率为27.9%,由此可见高血压患病率一直在增加。年对13省调查显示,高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗控制率分别为42.6%、34.1%、9.3%、27.4%,高于2年水平。年~9年,我国6~17岁儿童青少年高血压患病率也出现增加趋势,这要求我们必须采取有效措施以预防和治疗高血压,并在儿童期就要开始防控高血压。

糖尿病并发症

糖尿病也是心血管病的重要影响因素。年调查表明中国居民糖尿病患病率约为9%,年数据显示为11.6%,成人糖尿病前期检出率为50%,但我们可以通过生活方式干预延缓糖尿病前期向糖尿病的发展。大庆糖尿病预防研究20年随访结果表明,生活方式干预组在积极干预6年期间,糖尿病发病率降低51%(43%vs.66%),甚至在干预结束后的十余年中,治疗组的发病率仍低于对照组(80%vs.93%),而且生活方式干预累计减少了患者的心血管及全因死亡率,这提示人们在生活中一定要养成健康的生活习惯。

吸烟是急性冠心病事件、急性缺血性卒中的独立危险因素之一。19.9%的急性冠心病事件和11%的急性缺血性卒中事件归因于吸烟。遗憾的是,目前我国15岁以上总吸烟人数达到3.56亿,被动吸烟者达到7.38亿。

肥胖并发症

太胖了肯定会增加心脏的负担。近10年来,我国人群超重率、肥胖率呈现进一步上升的趋势。年中国慢性病监测项目表明,中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0%和40.7%。青少年的超重、肥胖率也明显增加,年至年全国共进行过5次学生体质与健康抽样调查,年超重、肥胖率分别是年8.7倍和38.1倍。

与此同时,中国人的体力活动明显不足。中国健康与营养调查结果显示,18至49岁居民体力活动量呈明显下降趋势,与年相比,9年男、女总体力活动量分别下降29.0%和38.0%。年中国慢性病监测项目表明,成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%,青壮年人群即25至44岁年龄组参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。

不合理膳食对于心血管疾病也是不利因素。我国居民总能量摄入呈下降趋势,但一些膳食特点明显不利于心血管病的预防,如碳水化合物供能比减少,脂肪供能比呈明显上升趋势,膳食胆固醇的摄入量明显增加;钙的摄入量虽有增加,但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右;食盐摄入大大超标,蔬菜水果摄入较少,维生素C摄入不足。青少年食用西式快餐的比例明显增加,是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食结构偏向西方型的青少年,罹患肥胖、高血压的风险明显升高。

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