一谈起健康，就会讲到血压、血糖、体重、胆固醇、甘油三酯等指标，其实除了上述指标外，还有一项指标能更好地显示机体的健康状况，判断是否可以健康长寿，这项指标即血同型半胱氨酸(Hcy)水平。大量的科学研究显示，一个人的身体如果不处于最佳营养状态，血液中的Hcy就会蓄积，从而增加机体患病的风险。与其相关的疾病约有50多种，包括了心脏病、脑中风、糖尿病、抑郁症、老年性痴呆症、骨质疏松、甚至某些癌症。从理论上说，HCY是人体健康、生物化学适应性及退行性疾病患病风险的最重要指标。
如今，Hcy已被国际医学界认定为“心血管疾病的独立风险因子”，因与血压、胆固醇水平、吸烟史等健康指标相比，Hcy水平的升高能更好地预示心脑血管疾病的风险。目前国际上已把HCY列为评估健康的一项最重要的指标。
Q:什么是血同型半胱氨酸？
A:血同型半胱氨酸（Hcy），简称血同，是一种非蛋白质氨基酸，可在B类维生素的辅助下循环转化为蛋氨酸或半胱氨酸，缺乏维生素B会导致高同型半胱氨酸血症。已证明同型半胱氨酸血症是心血管疾病、脑血管病、认知障碍和骨质疏松相关骨折的独立危险因素。
Q:同型半胱氨酸指标多少是安全呢？
A:专家共识称，人体内的同型半胱氨酸应该小于6.3μmol/L，达到或超过10μmol/L的人心脑血管疾病的发病率达到正常人2倍以上。血浆Hcy每增加5μmol/L，脑卒中风险增加59%。
Q:高血压+高Hcy有何危害？
A:已有的研究显示，高血压与高Hcy在导致脑卒中发病风险升高方面，具有显著的协同作用。中国高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸(Hcy)、低叶酸现象。而且，我国人群中属于亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的TT基因型频率高于其他国家人群，上述因素在血压增高的同时会大大增加脑卒中发生的危险。
Q:如何降低同型半胱氨酸（Hcy）？
A:一、控制体重
体重与血压、体重变化与血压变化之间的强相关表明，超重者减重和避免肥胖都是防治高血压的关键策略。
二、重塑健康生活方式
吸烟、酗酒、长期饮用咖啡等不良饮食习惯都会影响同型半胱氨酸水平的升高。建议戒烟、限酒、减少咖啡的饮用。
有规律的有氧运动，可选择步行、慢跑、太极拳、舞蹈等项目。活动强度因人而异，活动频率一般每周3~5次，每次20~60分钟即可。
三、合理膳食
1、平衡饮食，控制总热量
主食应以谷类为主，粗细搭配，适当食用富含微量元素、维生素E及膳食纤维的粗粮如玉米、黑米、燕麦粒等。
2、减少钠盐摄入
养成清淡、少盐的饮食习惯，建议每天食盐摄入量＜5克。
3、减少膳食脂肪，注意脂肪酸的比例
膳食中减少饱和脂肪酸的摄入量，增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄取，特别是具有多种生物活性的ω-3多不饱和脂肪酸。富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物主要为深海鱼，烹调食物时建议用橄榄油、茶油、芝麻油等植物油。
4、适当补充叶酸、VB12、VB6
多吃蔬菜水果，特别是富含B族维生素、维生素C、膳食纤维及矿物质的橘子、大枣、番茄、*瓜、葡萄柚等，并且特别注意增加富含叶酸的深色或绿色蔬菜比例，如菠菜、空心菜、油麦菜、西兰花、甘蓝等。目前国际上推荐的叶酸补充剂量为每天不超过1mg。
四、药物治疗
从治疗依从性以及经济效益比出发，我们推荐H型高血压患者服用含有叶酸的固定复方制剂降压药物；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。结合《中国高血压防治指南版》，推荐首选基础治疗药采用马来酸依那普利叶酸片（依叶片）。
根据研究得知，依那普利与叶酸联合治疗获益显著，且ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)药物中只有依那普利对叶酸稳定性影响最好，几乎不减少叶酸的活性。循证医学证实，依叶片疗效要优于依那普利片和叶酸片的联用。
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