劳累、感冒呼吸困难竟是先天性心脏病
近三个月来，小张总觉得呼吸困难、头晕，医院治疗多日没有效果，医院检查发现竟是先天性心脏病，经治疗，小张心功能1级出院。
小张今年35岁，职业是一名厨师，烧得一手好菜，颇受餐厅老板和食客们的喜爱。小张身体壮实，向来不爱得病，而且厨师这个职业不但需要技艺也需要体力，小张一直勤恳工作从不觉累。但最近小张总感到身体异样，一旦劳累或闻到异味就呼吸不畅、头晕。医院呼吸科治疗，医生考虑他是支气管哮喘，不仅如此，小张两腿还出现水肿，夜间有时也会呼吸困难。
几天前，小张不小心感冒了，上述症状明显加重，医院。经过会诊，心内二科韩文忠主任发现小张患有先天性心脏病，心室致密化不全，心功能4级，属于全心衰。韩文忠和他的团队对小张进行紧急治疗，积极减轻心脏前后负荷，纠正水电解质紊乱，控制心率，预防血栓，同时辅以中医药益气养阴、活血利水。经过一段时间治疗，小张的症状逐渐消失，最终小张心功能1级出院，继续康复治疗。小张对自己患有先天性心脏病感到很困惑，因为他觉得自己身体一直很健康。
韩文忠说：“心室心肌致密化不全是相对少见的先天性心脏病，临床表现为心衰、心律失常、血栓栓塞等。根据致密化不同，首发表现有一定的差异，发病年龄也有差别，多于青少年时期发病，部分与遗传有关，发病越早预后越差。所幸小张发病较晚，加上身体素质好，定期检查、规范治疗完全可以正常生活。”
关于心室心肌致密化不全的治疗，韩文忠认为主要应针对三种主要临床表现:心力衰竭、心律失常和全身血栓栓塞。针对心力衰竭的标准药物治疗是有保证的，心脏移植也已经用于难治性充血性心力衰竭患者；抗心律失常治疗包括植入式心脏复律装置，对合并心律失常的患者，有一定作用；预防栓塞的抗凝治疗也是必要的，无论有无血栓形成；此外，中医药治疗对改善预后，减轻临床症状，也有较好的疗效。
韩文忠，主任医师，研究生导师。现任河医院心内科二科主任。中国传统医学学会理事，中国中西医结合学会活血化瘀专委会常委，河北省药物损伤专业委员会副主任委员，河北省心律学会常委，河北省心脑介入分会常委，河北省中西医结合学会老年病分会常委，沧州中西医结合学会心血管分会副主任委员，沧州中西医结合介入分会常委。医院、医院、哈尔医院、山医院进修学习，并获得“北京大学访问学者“称号。主要从事冠心病介入治疗，心律失常消融及起搏治疗、中西医结合心衰的防治等。个人年手术量多例，其中急性冠脉综合征介入治疗余例。近五年发表论文20篇，主编医学论著8部，承担省市级科研3项。
编辑：王宇
审核：赵晓堂
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