国家卫生健康委老龄健康司公布的一组数字,揭示了我国老年人不容乐观的健康状况。近些年的相关调查数据显示,我国目前已有超过1.8亿的老年人患有慢性病,健康预期寿命仅为68.7岁。不仅在中国,慢性病也是世界各地老年人死亡和导致失能的主要原因,而心脏病、脑血管病、恶性肿瘤居于前三位。心脏相关疾病更是慢性病最常见的问题之一。要治疗心脏疾病,专家认为心脏瓣膜置换术是关键。
年龄65岁的老年人群往往更需要注意这个心脏疾病——老年性心脏瓣膜疾病。老年性心脏瓣膜疾病是心脏主动脉瓣钙化,继而造成瓣膜狭窄或关闭不全。是老年人群常见心脏疾病,其发病率随着年龄增长逐渐增高。年龄大于65岁人群中发病率约为2.0%、年龄大于85岁人群更高达4%。在我国,随着人口老龄化,患病人数逐年上升。其中有相当比例的患者为主动脉瓣二叶化畸形。
这种疾病的临床表现为:劳累性呼吸困难、心悸、心绞痛或胸痛。常常被人们以年纪大身体不佳甚至劳累等原因忽视。由于心脏瓣膜疾病并无有效的药物治疗手段,一旦发展至重度并出现症状,5年生存率较低。目前心脏瓣膜置换术是老年性心脏瓣膜疾病唯一根治手段。
传统心脏瓣膜手术,需要开胸,患者术后会在胸部留下长约20厘米的疤痕。创伤较大,也增加了患者术中出血、术后呼吸功能衰竭和肺部感染等风险。而老年人的身体恢复速度和状况并不能与年轻人相提并论,如此巨大的创口后续可能带来的种种问题难以预测。
随着近些年老年人心脏瓣膜置换术人数的逐渐增多,最近几年,医院心脏及大血管外科主任、主任医师崔勇一直在做微创心脏瓣膜置换术这方面的探索。虽然这种探索等于是推翻多年的学习、积累,开创一种全新的手术方式,但这并没有让他停下脚步。
终于,这三年在崔勇主任的带领下,在微创心脏瓣膜置换术技术方面获得了重大突破。经过不断探索实践,建立了一套独特的手术方法:切口做在右侧腋下,仅4-5公分长,位置隐蔽,放下手臂后前胸几乎看不到伤口,美容效果一流。目前其团队已能够经此途径安全快速地完成多达三个瓣膜的一期手术治疗。
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