前段时间,一场长达里的特殊接力赛牵动着千万网友的心。贵州的一位婴儿就被诊断为罕见先天性心脏病。在四省交警联动的护送下,历时15小时,男婴从贵阳到郑州进行救治。虽然手术顺利完成了,但最终,孩子还是没有挺过去。
先心病是儿童最常见的出生缺陷疾病,我国每年约有15万-20万的先心宝宝出生,他们能健康长大吗?这种病又该如何预防呢?
先心病(潜伏青紫型):
室间隔缺损
此类先心病是由于左心、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路而形成的。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。正常情况下,患儿与健康儿童无异;当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况下时,会出现暂时性青紫,故此型又称潜伏青紫型。在小儿先心病中,室间隔缺陷的发病率占了首位。
先心病(青紫型):法洛四联症
此类先心病是最为严重的一型,包括法洛四联症、大血管错位等。其最突出表现的是患儿口唇、四肢末梢等出现青紫症状。但随着产前检查的普及,其发生率越来越低。
先心病(无青紫型):主动脉缩窄
此类先心病包括主动脉缩窄和肺动脉狭窄。由于在左心、右心之间或主动脉与肺动脉之间没有异常通路,故无青紫现象,只在发生心衰时才发生青紫。
那么除了青紫外
先心宝宝还会出现什么症状呢?
避免先心病筛查时间是关键
胚胎3个月:根据胎儿后颈部神经节发育及皮下组织厚度,排查是否存在先天愚型,如唐氏综合征,此类胎儿合并先天性心脏病几率为50%。
胚胎4-5个月:此时羊水较多,心脏超声检查可较为清晰的观察心脏机构,若发现病变,将为产后是否进行手术进行预估,此期是发现胎儿先心病的最佳时机。
出生后:进行心脏杂音、经皮氧饱和度的筛查,通过这两项筛查就可以初步判断孩子是否存在先心病的问题。
宝妈们注意啦!
这些高危因素要小心
做好以下几点很关键!
先心病并非“洪水猛兽”
宝爸宝妈不必恐慌
问
先心宝宝到底该留还是该“流”?
答
您先不要着急,不同的先心病有不同的处理方法。轻微先心病,如室间隔缺损,是可以继续妊娠的。它有自愈的可能,手术治愈率也极高。而较为复杂的先心病在经过多次手术后,如果效果仍不佳,此时医生会给出专业理性的建议。
问
先心病宝宝做手术是不是越早越好?
答
要根据先心病的种类和发展阶段来决定的。如大动脉转位,一出生就出现呼吸困难等危险症状,需要及早手术。而对于室间隔缺损、房间隔缺损等,建议不用着急。年龄过小的手术风险也在增加,总体来讲,6岁之前做手术都是可以的。
问
先心病的女性能不能生孩子?
答
是可以的。但妊娠会增加心脏的负担,在医生指导下,定期检查是必要的。
今日大医生
王荣平,泰康同济(武汉)医院胸心外科主任,主任医师。
擅长肺、食管、纵隔肿瘤、手汗症的微创治疗及严重胸外伤的救治,以及婴幼儿先心病、瓣膜病及大血管疾病的外科治疗。先心宝宝何时手术效果最佳?
手术必须开胸吗?
宝宝术后身体状况恢复如何?
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