室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，指位于两个心室之间的室间隔上的孔洞，就如同是两个屋子之间的墙上出现了一个“窟窿”。室间隔缺损的产生是由于胚胎发育期间，室间隔发育不完全造成的，发病率在先心病中占到约20-50%，缺损直径多在0.1-3.0cm之间。50%以上的复杂先天性心脏病，都合并有室间隔缺损。
二、室间隔缺损的症状及危害？小型室间隔缺损，缺损直径＜5mm或缺损面积＜0.5cm2/m2体表面积，且可能没有任何症状，只是在查体的时候听到心脏杂音。小型室间隔缺损一般不会引起症状，心肺的负担也不会明显增加，定期进行随诊即可。
中等室间隔缺损，缺损直径5-10mm或缺损面积＜0.5-1cm2/m2体表面积，症状轻，无肺动脉高压，可能会引起如心跳增快、呼吸急促、体重增长慢、发育迟缓、喂养困难、皮肤苍白等症状，孩子的体质也相对较弱，容易发生呼吸道感染。
中等室间隔缺损很少能够自然愈合，因此需要手术干预。在随访中，心脏杂音、心电图和胸片变化不大者，可定期观察。如在观察期间，肺动脉压升高，心脏杂音变短，心尖区舒张期杂音变低或消失者，应尽早治疗。根据室间隔缺损的位置、大小、相邻结构，可采用介入治疗或外科手术的方式将其闭合。若无介入治疗禁忌症则首选介入治疗。
大型室间隔缺损，缺损直径＞10mm或缺损面积＞1cm2/m2体表面积，伴显著肺动脉高压，出现双向分流或右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，形成艾森曼格综合征。
大型室间隔缺损患儿可表现出喂养困难、体重增加缓慢甚至不增、生长发育迟缓，活动后呼吸急促、多汗、乏力、易疲劳，易反复呼吸道感染，易致心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等。
虽然室间隔缺损存在自愈的可能性，但对先心病的自愈情况，家长们还是要在专业医生的指导下，客观、科学地看待。而对于其他不在自愈类型之列的先心病，家长更不应该存有侥幸心理，应及早接受正规诊疗。
（本文配图来源于网络，如有侵权请联系删除）来源：心胸外科编辑：院办往期回顾
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